Даже при стремительном развитии медицины все же многие заболевания остаются непобежденными. Некоторые патологии не просто смертельно опасны, к тому же их очень сложно диагностировать из-за чего возникают трудности со снижением количества больных и позволяет распространяться недугу. К таким заболеваниям относится туберкулез. Для его диагностики в основном пользуются пробой Манту, у которой кроме преимуществ отмечаются и недостатки. Как пример, она грозит негативной реакцией аллергикам, может дать положительный результат пробы, как у больных, так и у тех, кто привился. Это и стало причиной выбора некоторыми родителями альтернативных методов. В нашей семейной клинике в Люберцах ведется прием людей любого возраста. У нас проводится аппаратная диагностика с УЗИ, ЭКГ и лабораторные анализы, консультации у опытных узкопрофильных специалистов детям: педиатр, детский офтальмолог, детский невролог и взрослым: кардиолог, маммолог, невролог. Также имеется процедурный кабинет, где осуществляют перевязки, инъекции внутримышечно, внутривенно и прочие медицинские услуги.
Заблуждения относительно пробы и дальнейших ее последствиях
На уровне государства были приняты меры, которые предусматривают ежегодные диагностические мероприятия, начиная с одного года, путем проведения проб Манту. Такая процедура позволяет предупредить распространение туберкулезного возбудителя. Ее проводят уже не один десяток лет, но до сих пор распространяются некоторые мифы и слухи, вызывающих сомнение у пап и мам относительно безопасности процедуры. Основные из них гласят, что:
- туберкулин вреден для здоровья, из-за якобы способности микроорганизмов, которые имеются в составе средства, перегружать иммунную систему и тем самым стать причиной аллергической реакции. Стоит отметить, что риски аллергии присутствуют, но они не оказывают никакой нагрузки на иммунитет;
- туберкулин содержит фенол, обладающий токсичностью. Да этот компонент присутствует, но служит лишь консервантом, который не допускает грибковых образований и рост бактерий. К тому же он имеется в человеческом организме и гораздо больше фенола ежедневно выводится мочой, чем его наличие в препарате;
- проба используется лишь неразвитыми странами. Этот миф является наиболее ошибочным, т.к. метод практикуется во всех странах в т.ч. и наиболее развитых и альтернативы ему пока нет.
Нужно понимать, что проба Манту является добровольным решением родителей от которого можно отказаться по своим соображениям, но игнорировать совсем диагностику туберкулеза не получится, в связи с серьезными последствиями и потребуется рассмотреть альтернативный способ контроля.
Альтернативы пробе Манту
Существует несколько других вариантов исследования, которые могут стать прекрасной заменой более распространенного и привычного метода. Исследование может быть проведено по:
- анализу крови. Этот метод не может полностью заменить Манту, поскольку высокое содержание лейкоцитов и быстрое их оседание наблюдается не только при туберкулезе, но и в случае прочих воспалительных процессов;
- анализу мочи. Он также не является полной заменой пробы, т.к. таким образом можно определить поражение туберкулезом системы мочевыделения, что является внелегочной формой туберкулеза и для подтверждения диагноза потребуется ПЦР-тест;
- методике Диаскинтеста. Проба проводится препаратом с аналогичным названием, обладающим наименьшим аллергическим воздействием. После введения препарата происходит оценка реакции, аналогично пробе Манту, но с более точными результатами. На положительность теста укажет папула с диаметром превышающим 3мм. При этом процент ложных результатов ничтожно мал и имеет место, если снижается уровень иммунитета или имеются другие сопутствующие заболевания;
- квантофероновому тесту. Его проводят по венозной крови и отмечают очень высокий уровень чувствительности. Однако метод весьма дорогой, что делает его недоступным для массового использования;
- спот-реакции. Метод очень информативный, как и его предшественник. Главным отличием метода является то, что наличие микобактерий определяют по Т-лейкоцитам продуцируемых антителами. Таким образом исследуются лица, входящие в разные группы риска, включая инфицированных ВИЧ;
- рентгеновскому снимку грудной клетки, который прекрасно заменяет пробу Манту. Единственным недостатком метода является получение дозы облучения обследуемым лицом;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция)-тест дает возможность определить широкий спектр различных возбудителей, вызывающих патологию, включая туберкулезные микобактерии. Таким образом диагностируют внелегочные формы туберкулеза, а также инфекции передаваемые через половые органы.
Выбор между Манту и другим методом
Перед поступлением ребенка в детский сад или в школу необходимо исключить у него наличие туберкулеза, как предусмотрено законодательством России. Наиболее распространенным методом скрининга является туберкулиновая диагностика. В случае отказа предусматривается конкретный алгоритм наблюдения за такими ребятишками.
Эти дети допускаются к посещению дошкольных и школьных учебных заведений после того, как было сделано заключение врача-фтизиатра об отсутствии опасной болезни, требуемого санитарно-эпидемиологическими правилами.
Родители должны осознавать всю меру ответственности и понимать какую угрозу несет туберкулез растущему организму ребенка. Отсутствие абсолютного метода определения патологии, требует ответственного подхода к выбору диагностической процедуры.
